العقيدات الرئوية، أو الكتل، هي نموات صغيرة في الرئتين غالبًا ما يتم اكتشافها خلال أشعة سينية على الصدر أو فحص الأشعة المقطعية. غالبًا ما تكون أصغر من ثلاثة سنتيمترات في القطر، وعندما يكونون أكبر من ذلك، يشار إليهم على أنهم كتل رئوية. بينما يمكن أن تكون هذه النموات سببًا للقلق، من المهم أن نلاحظ أن معظم العقيدات الرئوية غير سرطانية (حميدة) وغالبًا ما تكون نتيجة للعدوى السابقة. ومع ذلك، يمكن أن يكون نسبة صغيرة سرطانية (خبيثة) أو يمكن أن تصبح سرطانية مع مرور الوقت

ما الذي يسبب العقيدات الرئوية والكتل؟

:يمكن أن تسبب العقيدات الرئوية مجموعة متنوعة من العوامل, وتشمل هذه

العدوى: العديد من العقيدات الرئوية، خاصة تلك التي هي حميدة، يتسبب فيها العدوى الرئوية السابقة مثل السل أو خراج الرئة -

الحالات غير المعدية: بعض الاضطرابات غير المعدية مثل الساركويدوز، الغرانولوماتوز مع التهاب الأوعية الدموية المتعددة، أو التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يتسبب في تكوين العقيدات في الرئتين -

الأورام: هذه نموات غير طبيعية يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. تشمل الأورام الحميدة الهامرتومات والفيبرومات، بينما قد تشمل الأورام الخبيثة سرطان الرئة أو النقائل من السرطان في أجزاء أخرى من الجسم -

الأعراض والتشخيص

معظم العقيدات الرئوية لا تسبب أعراض وغالبًا ما يتم اكتشافها عرضيًا أثناء الاختبارات التصويرية للحالات الأخرى. ومع ذلك، إذا أصبحت كبيرة بما فيه الكفاية أو إذا كانت بسبب السرطان، قد تشمل الأعراض السعال، ضيق التنفس، ألم في الصدر، والسعال مع الدم

عادة ما يتضمن التشخيص اختبارات تصويرية مثل أشعة الصدر أو الأشعة المقطعية. قد يكون من الضروري القيام بفحص PET أو الخزعة إذا كان الطبيب يشتبه في السرطان

علاجات العقيدات والكتل الرئوية

تعتمد منهجية العلاج للعقيدات الرئوية أو الكتل في كبير القدر على السبب الجذري

المراقبة -

إذا كانت العقيدة صغيرة ومحتمل أن تكون حميدة، قد يوصي الطبيب بمنهجية الانتظار والمراقبة. ستتم إجراء اختبارات تصويرية منتظمة للمتابعة لمراقبة العقيدة لأي تغييرات في الحجم أو المظهر

SuperDimension Electromagnetic Navigation Bronchoscopy -

هذا هو إجراء غير جراحي يستخدم لمساعدة الأطباء على الوصول إلى المناطق الصعبة الوصول في الرئتين. تسمح هذه التكنولوجيا للطبيب بالتنقل عبر مسارات الشعب الهوائية في الرئتين باستخدام خريطة شعب هوائية ثلاثية الأبعاد. يتمكن الأطباء بعد ذلك من التنقل إلى موقع مرغوب في الرئة لأخذ عينة أو لتحديد الموقع المطلوب للعلاج. يساعد هذا الإجراء الأطباء في تشخيص العديد من أمراض الرئة ويستخدم أيضًا للمساعدة في التحضير للعلاج المستهدف

 (Endobronchial Ultrasound) الموجات فوق الصوتية عبر الشعب الهوائي -

هذا هو نوع من الموجات فوق الصوتية يتيح لطبيبك النظر داخل الرئتين وأخذ العينات للمساعدة في تشخيص سرطان الرئة، والعدوى، والأمراض المحتملة الأخرى. يتم تمرير أنبوب صغير عبر رئتيك مع كاميرا صغيرة تتيح للطبيب عرض تصوير مباشر لسطح الرئتين، والشعب الهوائية، والأوعية الدموية والغدد الليمفاوية. إمكانية النظر داخليا إلى المناطق المحتملة للقلق يمكن أن يساعد الطبيب على تحديد أفضل الأماكن لأخذ العينات للفحص. عادة ما يتم إجراء EBUS على المرضى تحت التخدير المعتدل أو التخدير العام وعادة ما يتمكن المرضى من الاستعادة بسرعة ويمكنهم العودة إلى المنزل في نفس اليوم

 (PleurX Catheter) قثطرة -

قثطرة PleurX هي أنبوبة رقيقة جدا تستخدم لتصريف تراكم السائل الناجم عن انتشار الجنبية. الانصباب الجنبي هو عندما يتراكم السائل الزائد في تجويف الجنبية، وهو مكان مليء بالسائل يحيط بالرئتين. يمكن أن يجعل هذا السائل الزائد التنفس أكثر صعوبة لأنه يحد من اتساع الرئتين. يسبب ضيق في التنفس وألم في الصدر. إدخال قثطرة PleurX هو إجراء غير جراحي حيث يتم إدخال القثطرة في المكان الجنبي عبر شق صغير

 (Cryoablation) التجميد الجراحي -

التجميد الجراحي هو إجراء يطبق البرودة الشديدة لتجميد وتدمير الأنسجة التالفة أو خلايا الورم. تم استخدام هذه التقنية لسنوات من قبل الأطباء ولكن التقدم الحديث في التكنولوجيا سمح للأطباء بالعمل في إجراء غير جراحي ويتيح للأطباء استهداف الأنسجة بشكل خاص بحيث لا يتم تلف الأنسجة السليمة المجاورة